एबीए थेरेपी कैसे काम करती है?

एप्लाइड बिहेवियर एनालिसिस में व्यवहार को समझने और बदलने के लिए कई तकनीकें शामिल हैं। एबीए एक लचीला उपचार है:  

• प्रत्येक अद्वितीय व्यक्ति की जरूरतों को पूरा करने के लिए अनुकूलित किया जा सकता है

• कई अलग-अलग स्थानों पर प्रदान किया जाता है - घर पर, स्कूल में और समुदाय में

• ऐसे कौशल सिखाता है जो रोजमर्रा की जिंदगी में उपयोगी होते हैं

• एक-से-एक शिक्षण या समूह निर्देश शामिल कर सकते हैं

प्रत्येक अद्वितीय व्यक्ति की जरूरतों को पूरा करने के लिए अनुकूलित किया जा सकता है।

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सकारात्मक सुदृढीकरण

सकारात्मक सुदृढीकरण एबीए में उपयोग की जाने वाली मुख्य रणनीतियों में से एक है।

जब किसी व्यवहार के बाद कुछ मूल्यवान (पुरस्कार) होता है, तो एक व्यक्ति के उस व्यवहार को दोहराने की अधिक संभावना होती है। समय के साथ, यह सकारात्मक व्यवहार परिवर्तन को प्रोत्साहित करता है।

सबसे पहले, चिकित्सक एक लक्ष्य व्यवहार की पहचान करता है। हर बार जब कोई व्यक्ति व्यवहार या कौशल का सफलतापूर्वक उपयोग करता है, तो उसे इनाम मिलता है। इनाम व्यक्ति के लिए सार्थक है - उदाहरणों में प्रशंसा, एक खिलौना या किताब, एक वीडियो देखना, खेल के मैदान या अन्य स्थान तक पहुंच, और बहुत कुछ शामिल हैं।

सकारात्मक पुरस्कार व्यक्ति को कौशल का उपयोग जारी रखने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। समय के साथ यह सार्थक व्यवहार परिवर्तन की ओर जाता है।  

पूर्ववृत्त, व्यवहार, परिणाम

पूर्ववृत्त को समझना (किसी व्यवहार के होने से पहले क्या होता है) और परिणाम (व्यवहार के बाद क्या होता है) किसी भी ABA कार्यक्रम का एक और महत्वपूर्ण हिस्सा है।

निम्नलिखित तीन चरण - "एबी-सी" - हमें व्यवहार सिखाने और समझने में मदद करते हैं:

• एक पूर्ववृत्त: यह लक्ष्य व्यवहार से ठीक पहले होता है। यह मौखिक हो सकता है, जैसे आदेश या अनुरोध। यह भौतिक भी हो सकता है, जैसे कोई खिलौना या वस्तु, या प्रकाश, ध्वनि, या वातावरण में कुछ और। एक पूर्ववृत्त पर्यावरण से, किसी अन्य व्यक्ति से आ सकता है, या आंतरिक हो सकता है (जैसे कि कोई विचार या भावना)।

• एक परिणामी व्यवहार: यह व्यक्ति की प्रतिक्रिया या पूर्ववर्ती के प्रति प्रतिक्रिया की कमी है। यह एक क्रिया, एक मौखिक प्रतिक्रिया या कुछ और हो सकता है।  

• एक परिणाम: यह वही है जो सीधे व्यवहार के बाद आता है। इसमें वांछित व्यवहार का सकारात्मक सुदृढीकरण शामिल हो सकता है, या गलत/अनुचित प्रतिक्रियाओं के लिए कोई प्रतिक्रिया नहीं हो सकती है।

AB-Cs को देखने से हमें यह समझने में मदद मिलती है:

• व्यवहार क्यों हो रहा है

• व्यवहार के फिर से होने की संभावना है या नहीं, इसके अलग-अलग परिणाम कैसे प्रभावित हो सकते हैं

उदाहरण:

• पूर्ववृत्त: शिक्षक दिन के अंत में कहता है "यह आपके खिलौनों को साफ करने का समय है"।

• व्यवहार: छात्र चिल्लाता है "नहीं!"

• परिणाम: शिक्षक खिलौनों को हटाता है और कहता है, "ठीक है, खिलौने सब हो चुके हैं।"

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इस स्थिति में ABA विद्यार्थी को अधिक उपयुक्त व्यवहार सीखने में कैसे मदद कर सकता है?

• पूर्ववृत्त: दिन के अंत में शिक्षक कहते हैं "सफाई का समय"।

• व्यवहार: छात्र को यह पूछने के लिए याद दिलाया जाता है, "क्या मेरे पास 5 मिनट और हो सकते हैं?"

• परिणाम: शिक्षक कहता है, "बेशक आपके पास 5 मिनट और हो सकते हैं!"

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निरंतर अभ्यास के साथ, छात्र अनुपयुक्त व्यवहार को अधिक सहायक व्यवहार से बदलने में सक्षम होगा। छात्र के लिए यह एक आसान तरीका है कि उसे वह क्या चाहिए जो उसे चाहिए!

एबीए कार्यक्रम में क्या शामिल है?

आत्मकेंद्रित के लिए अच्छे एबीए कार्यक्रम "एक आकार सभी के लिए उपयुक्त नहीं हैं।" एबीए को अभ्यास के डिब्बाबंद सेट के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए। बल्कि, प्रत्येक कार्यक्रम व्यक्तिगत शिक्षार्थी की जरूरतों को पूरा करने के लिए लिखा जाता है।

किसी भी एबीए कार्यक्रम का लक्ष्य प्रत्येक व्यक्ति को कौशल पर काम करने में मदद करना है जो उन्हें अल्पावधि के साथ-साथ भविष्य में भी अधिक स्वतंत्र और सफल बनने में मदद करेगा।

योजना और चल रहे मूल्यांकन

एक योग्य और प्रशिक्षित व्यवहार विश्लेषक (बीसीबीए) कार्यक्रम को डिजाइन और सीधे देखता है। वे प्रत्येक शिक्षार्थी के कौशल, जरूरतों, रुचियों, वरीयताओं और पारिवारिक स्थिति के लिए एबीए कार्यक्रम को अनुकूलित करते हैं।  

बीसीबीए प्रत्येक व्यक्ति के कौशल और वरीयताओं का विस्तृत मूल्यांकन करके शुरू करेगा। वे इसका उपयोग विशिष्ट उपचार लक्ष्यों को लिखने के लिए करेंगे। पारिवारिक लक्ष्यों और प्राथमिकताओं को भी शामिल किया जा सकता है।

उपचार के लक्ष्य एएसडी वाले व्यक्ति की उम्र और क्षमता के स्तर के आधार पर लिखे जाते हैं। लक्ष्यों में कई अलग-अलग कौशल क्षेत्र शामिल हो सकते हैं, जैसे:

• संचार और भाषा

• सामाजिक कौशल

• स्व-देखभाल (जैसे स्नान करना और शौचालय बनाना)

• खेलें और आराम करें

• मोटर कौशल

• सीखने और अकादमिक कौशल

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निर्देश योजना इनमें से प्रत्येक कौशल को छोटे, ठोस चरणों में विभाजित करती है। चिकित्सक प्रत्येक चरण को एक-एक करके सरल (जैसे एकल ध्वनियों की नकल) से अधिक जटिल (जैसे बातचीत जारी रखना) सिखाता है।

बीसीबीए और चिकित्सक प्रत्येक चिकित्सा सत्र में डेटा एकत्र करके प्रगति को मापते हैं। डेटा उन्हें निरंतर आधार पर लक्ष्यों की ओर व्यक्ति की प्रगति की निगरानी करने में मदद करता है।

प्रगति के बारे में जानकारी की समीक्षा करने के लिए व्यवहार विश्लेषक नियमित रूप से परिवार के सदस्यों और कार्यक्रम के कर्मचारियों के साथ मिलते हैं। फिर वे आगे की योजना बना सकते हैं और आवश्यकतानुसार शिक्षण योजनाओं और लक्ष्यों को समायोजित कर सकते हैं।

एबीए तकनीक और दर्शन:

प्रशिक्षक विभिन्न प्रकार की ABA प्रक्रियाओं का उपयोग करता है। कुछ को प्रशिक्षक द्वारा निर्देशित किया जाता है और अन्य को ऑटिज्म से पीड़ित व्यक्ति द्वारा निर्देशित किया जाता है।

माता-पिता, परिवार के सदस्य और देखभाल करने वाले प्रशिक्षण प्राप्त करते हैं ताकि वे पूरे दिन सीखने और कौशल अभ्यास का समर्थन कर सकें।

ऑटिज्म से पीड़ित व्यक्ति को हर दिन कौशल सीखने और अभ्यास करने के कई अवसर मिलेंगे। यह नियोजित और स्वाभाविक दोनों स्थितियों में हो सकता है। उदाहरण के लिए, "नमस्ते" कहकर दूसरों का अभिवादन करना सीखने वाले व्यक्ति को कक्षा में अपने शिक्षक (नियोजित) और खेल के मैदान में अवकाश (स्वाभाविक रूप से होने वाली) के साथ इस कौशल का अभ्यास करने का मौका मिल सकता है।

उपयोगी कौशल और सामाजिक रूप से उपयुक्त व्यवहारों के प्रदर्शन के लिए शिक्षार्थी को सकारात्मक सुदृढीकरण की प्रचुरता प्राप्त होती है। सकारात्मक सामाजिक संपर्क और सुखद सीखने पर जोर दिया गया है।

शिक्षार्थी को ऐसे व्यवहारों के लिए कोई सुदृढीकरण नहीं मिलता है जो नुकसान पहुँचाते हैं या सीखने को रोकते हैं।

एबीए सभी उम्र के लोगों के लिए प्रभावी है। इसका उपयोग बचपन से वयस्कता तक किया जा सकता है!

एबीए सेवाएं कौन प्रदान करता है?

एक बोर्ड-प्रमाणित व्यवहार विश्लेषक (बीसीबीए) एबीए थेरेपी सेवाएं प्रदान करता है। BCBA बनने के लिए निम्नलिखित की आवश्यकता होती है:

• मनोविज्ञान या व्यवहार विश्लेषण में मास्टर डिग्री या पीएचडी अर्जित करें

• राष्ट्रीय प्रमाणन परीक्षा पास करें

• अभ्यास करने के लिए राज्य लाइसेंस प्राप्त करें (कुछ राज्यों में)

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एबीए थेरेपी कार्यक्रमों में चिकित्सक, या पंजीकृत व्यवहार तकनीशियन (आरबीटी) भी शामिल हैं। इन चिकित्सकों को बीसीबीए द्वारा प्रशिक्षित और पर्यवेक्षण किया जाता है। वे कौशल का अभ्यास करने और बीसीबीए द्वारा लिखे गए व्यक्तिगत लक्ष्यों की दिशा में काम करने के लिए ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों और वयस्कों के साथ सीधे काम करते हैं। आप उन्हें कुछ अलग नामों से संदर्भित सुन सकते हैं: व्यवहार चिकित्सक, लाइन चिकित्सक, व्यवहार तकनीक, आदि।

अधिक जानने के लिए, व्यवहार विश्लेषक प्रमाणन बोर्ड की वेबसाइट देखें ।

क्या सबूत है कि एबीए काम करता है?

एबीए को यूएस सर्जन जनरल और अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन द्वारा साक्ष्य-आधारित सर्वोत्तम अभ्यास उपचार माना जाता है।  

"साक्ष्य आधारित" का अर्थ है कि एबीए ने अपनी उपयोगिता, गुणवत्ता और प्रभावशीलता के वैज्ञानिक परीक्षण पास कर लिए हैं। एबीए थेरेपी में कई अलग-अलग तकनीकें शामिल हैं। ये सभी तकनीकें पूर्ववृत्त (व्यवहार होने से पहले क्या होता है) और परिणामों पर (व्यवहार के बाद क्या होता है) पर ध्यान केंद्रित करती हैं।  

20 से अधिक अध्ययनों ने स्थापित किया है कि एबीए सिद्धांतों का उपयोग करते हुए गहन और दीर्घकालिक चिकित्सा ऑटिज्म से पीड़ित सभी बच्चों के लिए नहीं बल्कि कई के परिणामों में सुधार करती है। "गहन" और "दीर्घकालिक" उन कार्यक्रमों को संदर्भित करता है जो 1 से 3 वर्षों के लिए सप्ताह में 25 से 40 घंटे चिकित्सा प्रदान करते हैं। ये अध्ययन बौद्धिक कार्यप्रणाली, भाषा विकास, दैनिक जीवन कौशल और सामाजिक कामकाज में लाभ दिखाते हैं। एबीए सिद्धांतों का उपयोग करने वाले वयस्कों के साथ अध्ययन, हालांकि संख्या में कम, समान लाभ दिखाते हैं।

क्या एबीए बीमा द्वारा कवर किया गया है? 

कभी - कभी। ABA सेवाओं को कवर करने के लिए कई प्रकार के निजी स्वास्थ्य बीमा की आवश्यकता होती है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपके पास किस तरह का बीमा है और आप किस राज्य में रहते हैं।

सभी Medicaid योजनाओं में ऐसे उपचार शामिल होने चाहिए जो 21 वर्ष से कम आयु के बच्चों के लिए चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हों। यदि कोई डॉक्टर ABA को निर्धारित करता है और कहता है कि यह आपके बच्चे के लिए चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है, तो Medicaid को लागत को कवर करना होगा।

आत्मकेंद्रित सेवाओं के लिए बीमा और कवरेज के बारे में अधिक जानकारी के लिए कृपया हमारे बीमा संसाधन देखें।  

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