Como funciona a terapia ABA?

A Análise do Comportamento Aplicada envolve muitas técnicas para entender e mudar o comportamento. ABA é um tratamento flexível:  

• Pode ser adaptado para atender às necessidades de cada pessoa única

• Fornecido em muitos locais diferentes – em casa, na escola e na comunidade

• Ensina habilidades que são úteis na vida cotidiana

• Pode envolver ensino individualizado ou instrução em grupo

Pode ser adaptado para atender às necessidades de cada pessoa única.

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Reforço positivo

O reforço positivo é uma das principais estratégias utilizadas na ABA.

Quando um comportamento é seguido por algo que é valorizado (uma recompensa), é mais provável que uma pessoa repita esse comportamento. Com o tempo, isso incentiva a mudança de comportamento positivo.

Primeiro, o terapeuta identifica um comportamento objetivo. Cada vez que a pessoa usa o comportamento ou habilidade com sucesso, ela recebe uma recompensa. A recompensa é significativa para o indivíduo – exemplos incluem elogios, um brinquedo ou livro, assistir a um vídeo, acesso ao playground ou outro local e muito mais.

Recompensas positivas encorajam a pessoa a continuar usando a habilidade. Com o tempo, isso leva a uma mudança significativa de comportamento.  

Antecedente, Comportamento, Consequência

Compreender os antecedentes (o que acontece antes de um comportamento ocorrer) e as consequências (o que acontece após o comportamento) é outra parte importante de qualquer programa ABA.

Os três passos a seguir – os “AB-Cs” – nos ajudam a ensinar e entender o comportamento:

• Um antecedente: é o que ocorre logo antes do comportamento alvo. Pode ser verbal, como um comando ou pedido. Também pode ser físico, como um brinquedo ou objeto, ou uma luz, som ou qualquer outra coisa no ambiente. Um antecedente pode vir do ambiente, de outra pessoa, ou ser interno (como um pensamento ou sentimento).

• Um comportamento resultante: esta é a resposta da pessoa ou a falta de resposta ao antecedente. Pode ser uma ação, uma resposta verbal ou outra coisa.  

• Uma consequência: isso é o que vem logo após o comportamento. Pode incluir reforço positivo do comportamento desejado ou nenhuma reação para respostas incorretas/inapropriadas.

Observar os AB-Cs nos ajuda a entender:

• Por que um comportamento pode estar acontecendo

• Como diferentes consequências podem afetar a probabilidade de o comportamento acontecer novamente

Exemplo:

• Antecedente: A professora diz “É hora de limpar seus brinquedos” no final do dia.

• Comportamento: O aluno grita “não!”

• Consequência: A professora retira os brinquedos e diz “Tudo bem, os brinquedos estão prontos”.

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Como a ABA poderia ajudar o aluno a aprender um comportamento mais adequado nessa situação?

• Antecedente: O professor diz “hora de limpar” no final do dia.

• Comportamento: O aluno é lembrado de perguntar: “Posso ter mais 5 minutos?”

• Consequência: O professor diz: “Claro que você pode ter mais 5 minutos!”

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Com a prática continuada, o aluno será capaz de substituir o comportamento inadequado por um que seja mais útil. Esta é uma maneira mais fácil para o aluno conseguir o que precisa!

O que um programa ABA envolve?

Bons programas ABA para autismo não são "tamanho único". ABA não deve ser visto como um conjunto enlatado de exercícios. Em vez disso, cada programa é escrito para atender às necessidades de cada aluno.

O objetivo de qualquer programa ABA é ajudar cada pessoa a trabalhar em habilidades que as ajudarão a se tornar mais independentes e bem-sucedidas no curto prazo e no futuro.

Planejamento e Avaliação Contínua

Um analista de comportamento qualificado e treinado (BCBA) projeta e supervisiona diretamente o programa. Eles personalizam o programa ABA de acordo com as habilidades, necessidades, interesses, preferências e situação familiar de cada aluno.  

O BCBA começará fazendo uma avaliação detalhada das habilidades e preferências de cada pessoa. Eles usarão isso para escrever metas de tratamento específicas. Os objetivos e preferências da família também podem ser incluídos.

As metas de tratamento são escritas com base na idade e no nível de habilidade da pessoa com TEA. Os objetivos podem incluir muitas áreas de habilidades diferentes, como:

• Comunicação e linguagem

• Habilidades sociais

• Autocuidado (como tomar banho e ir ao banheiro)

• Brincar e lazer

• Habilidades motoras

• Aprendizagem e habilidades acadêmicas

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O plano de instrução divide cada uma dessas habilidades em etapas pequenas e concretas. O terapeuta ensina cada passo um por um, do simples (por exemplo, imitar sons únicos) ao mais complexo (por exemplo, manter uma conversa).

O BCBA e os terapeutas medem o progresso coletando dados em cada sessão de terapia. Os dados os ajudam a monitorar o progresso da pessoa em direção às metas de forma contínua.

O analista de comportamento se reúne regularmente com os membros da família e a equipe do programa para revisar as informações sobre o progresso. Eles podem então planejar com antecedência e ajustar os planos e metas de ensino conforme necessário.

Técnicas e Filosofia ABA

O instrutor usa uma variedade de procedimentos ABA. Alguns são dirigidos pelo instrutor e outros são dirigidos pela pessoa com autismo.

Pais, familiares e cuidadores recebem treinamento para que possam apoiar o aprendizado e a prática de habilidades ao longo do dia.

A pessoa com autismo terá muitas oportunidades para aprender e praticar habilidades todos os dias. Isso pode acontecer em situações planejadas e naturais. Por exemplo, alguém aprendendo a cumprimentar os outros dizendo "olá" pode ter a chance de praticar essa habilidade na sala de aula com seu professor (planejado) e no recreio no recreio (ocorrendo naturalmente).

O aluno recebe uma abundância de reforço positivo por demonstrar habilidades úteis e comportamentos socialmente apropriados. A ênfase está em interações sociais positivas e aprendizado agradável.

O aluno não recebe reforço para comportamentos que prejudiquem ou impeçam a aprendizagem.

ABA é eficaz para pessoas de todas as idades. Pode ser usado desde a infância até a idade adulta!

Quem fornece os serviços da ABA?

Um analista de comportamento certificado pelo conselho (BCBA) fornece serviços de terapia ABA. Para se tornar um BCBA, é necessário o seguinte:

• Ganhe um mestrado ou doutorado em psicologia ou análise do comportamento

• Passar em um exame de certificação nacional

• Busque uma licença estadual para praticar (em alguns estados)

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Os programas de terapia ABA também envolvem terapeutas ou técnicos de comportamento registrados (RBTs). Esses terapeutas são treinados e supervisionados pelo BCBA. Eles trabalham diretamente com crianças e adultos com autismo para praticar habilidades e trabalhar em direção aos objetivos individuais escritos pelo BCBA. Você pode ouvi-los referidos por alguns nomes diferentes: terapeutas comportamentais, terapeutas de linha, tecnologia comportamental, etc.

Para saber mais, consulte o site do Behavior Analyst Certification Board .

Qual é a evidência de que o ABA funciona?

ABA é considerado um tratamento de melhores práticas baseado em evidências pelo US Surgeon General e pela American Psychological Association.  

“Baseado em evidências” significa que a ABA passou nos testes científicos de sua utilidade, qualidade e eficácia. A terapia ABA inclui muitas técnicas diferentes. Todas essas técnicas se concentram nos antecedentes (o que acontece antes de um comportamento ocorrer) e nas consequências (o que acontece após o comportamento).  

Mais de 20 estudos estabeleceram que a terapia intensiva e de longo prazo usando os princípios ABA melhora os resultados para muitas, mas não para todas as crianças com autismo. “Intensivo” e “longo prazo” referem-se a programas que oferecem 25 a 40 horas semanais de terapia por 1 a 3 anos. Esses estudos mostram ganhos no funcionamento intelectual, desenvolvimento da linguagem, habilidades de vida diária e funcionamento social. Estudos com adultos usando os princípios ABA, embora em menor número, mostram benefícios semelhantes.

A ABA está coberta por seguro? 

Às vezes. Muitos tipos de seguro de saúde privado são necessários para cobrir os serviços da ABA. Isso depende do tipo de seguro que você tem e do estado em que mora.

Todos os planos Medicaid devem cobrir os tratamentos medicamente necessários para crianças menores de 21 anos. Se um médico prescrever ABA e disser que é medicamente necessário para seu filho, o Medicaid deve cobrir o custo.

Consulte nossos recursos de seguro para obter mais informações sobre seguro e cobertura para serviços de autismo.  

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