ABA療法如何起作用？

應用行為分析涉及許多理解和改變行為的技術。 ABA 是一種靈活的處理方式：  

• 可以調整以滿足每個獨特的人的需求

• 在許多不同的地點提供——在家裡、學校和社區

• 教授日常生活中有用的技能

• 可以涉及一對一教學或小組教學

可以進行調整以滿足每個獨特的人的需求。

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正強化

正強化是 ABA 中使用的主要策略之一。

當一個行為被有價值的東西（獎勵）所跟隨時，一個人更有可能重複該行為。隨著時間的推移，這會鼓勵積極的行為改變。

首先，治療師確定目標行為。每次成功使用行為或技能時，他們都會獲得獎勵。獎勵對個人很有意義——例如表揚、玩具或書籍、觀看視頻、進入遊樂場或其他地方等等。

積極的獎勵鼓勵人們繼續使用該技能。隨著時間的推移，這會導致有意義的行為改變。  

前因、行為、後果

了解前因（行為發生之前發生了什麼）和後果（行為發生之後發生了什麼）是任何 ABA 計劃的另一個重要部分。

以下三個步驟——“AB-C”——幫助我們教授和理解行為：

• 前因：這是在目標行為之前發生的事情。它可以是口頭的，例如命令或請求。它也可以是物理的，例如玩具或物體，或光、聲音或環境中的其他東西。前因可能來自環境、另一個人，或者是內在的（例如思想或感覺）。

• 結果行為：這是人對前因的反應或缺乏反應。它可以是一個動作、一個口頭回應或其他的東西。 

• 結果：這是行為之後的直接結果。它可以包括對期望行為的積極強化，或者對不正確/不適當的反應沒有反應。

查看 AB-C 有助於我們理解：

• 為什麼可能會發生行為

• 不同的後果如何影響該行為是否可能再次發生

例子：

• 前因：在一天結束時，老師說“是時候清理你的玩具了”。

• 行為：學生大喊“不！”

• 結果：老師把玩具拿走，說：“好了，玩具都做完了。”

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在這種情況下，ABA 如何幫助學生學習更合適的行為？

• 前因：老師在一天結束時說“該清理了”。

• 行為：提醒學生問，“我可以再有 5 分鐘嗎？”

• 結果：老師說：“當然可以再多5分鐘！”

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通過持續練習，學生將能夠用更有幫助的行為代替不當行為。這是學生獲得所需物品的更簡單方法！

ABA 計劃包括什麼？

良好的自閉症 ABA 計劃並不是“一刀切”。 ABA 不應被視為一套固定的訓練。相反，每個程序都是為了滿足個別學習者的需要而編寫的。

任何 ABA 計劃的目標都是幫助每個人學習技能，幫助他們在短期和未來變得更加獨立和成功。

規劃和持續評估

合格且訓練有素的行為分析師 (BCBA) 設計並直接監督該計劃。他們根據每個學習者的技能、需求、興趣、偏好和家庭情況定制 ABA 計劃。  

BCBA 將首先對每個人的技能和偏好進行詳細評估。他們將使用它來編寫具體的治療目標。家庭目標和偏好也可能包括在內。

治療目標是根據 ASD 患者的年齡和能力水平制定的。目標可以包括許多不同的技能領域，例如：

• 溝通和語言

• 社交技能

• 自我照顧（如淋浴和如廁）

• 玩耍和休閒

• 運動技能

• 學習和學術技能

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教學計劃將這些技能中的每一個分解為小的、具體的步驟。治療師一步一步地教授每個步驟，從簡單的（例如模仿單個聲音）到更複雜的（例如進行對話）。

BCBA 和治療師通過在每個治療階段收集數據來衡量進展。數據可幫助他們持續監控個人實現目標的進度。

行為分析師定期與家庭成員和項目工作人員會面，以審查有關進展的信息。然後，他們可以提前計劃並根據需要調整教學計劃和目標。

ABA 技術與理念

講師使用多種 ABA 程序。有些是由教師指導的，有些是由自閉症患者指導的。

父母、家庭成員和看護人接受培訓，以便他們可以全天支持學習和技能練習。

自閉症患者每天將有很多機會學習和練習技能。這可能發生在計劃的和自然發生的情況下。例如，學習通過說“你好”來打招呼的人可能有機會在課堂上與老師（計劃中）和在課間休息時（自然發生）的操場上練習這種技能。

學習者在展示有用的技能和適合社交的行為方面得到了大量的積極強化。重點是積極的社交互動和愉快的學習。

學習者不會因為造成傷害或阻礙學習的行為而得到強化。

ABA 對所有年齡段的人都有效。它可以從幼兒到成年使用！

誰提供ABA服務？

董事會認證的行為分析師 (BCBA) 提供 ABA 治療服務。要成為BCBA，需要以下條件：

• 獲得心理學或行為分析碩士或博士學位

• 通過國家認證考試

• 尋求州執業執照（在某些州）

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ABA 治療計劃還涉及治療師或註冊行為技術員 (RBT)。這些治療師由 BCBA 培訓和監督。他們直接與患有自閉症的兒童和成人一起練習技能，並朝著 BCBA 制定的個人目標努力。您可能會聽到一些不同的名稱來稱呼他們：行為治療師、線路治療師、行為技術人員等。

要了解更多信息，請訪問行為分析師認證委員會網站。

ABA有效的證據是什麼？

美國外科醫生和美國心理學會認為 ABA 是一種基於證據的最佳實踐治療方法。  

“循證”意味著 ABA 已通過其實用性、質量和有效性的科學測試。 ABA 療法包括許多不同的技術。 所有這些技術都側重於前因（行為發生之前發生了什麼）和後果（行為發生之後發生了什麼）。  

超過 20 項研究已經證實，使用 ABA 原則的強化和長期治療可以改善許多但並非所有自閉症兒童的預後。 “強化”和“長期”是指在 1 到 3 年內每週提供 25 到 40 小時治療的計劃。這些研究表明，在智力功能、語言發展、日常生活技能和社交功能方面有所提高。使用 ABA 原則對成年人進行的研究雖然數量較少，但顯示出類似的好處。

保險涵蓋ABA嗎？ 

有時。需要多種類型的私人健康保險來承保 ABA 服務。這取決於您擁有哪種保險，以及您居住在哪個州。

所有 Medicaid 計劃都必須承保 21 歲以下兒童在醫學上必需的治療。如果醫生開出 ABA 並表示您的孩子在醫學上是必需的，則 Medicaid 必須支付費用。

請參閱我們的保險資源，了解有關自閉症服務保險和承保範圍的更多信息。  

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